La maladie de Raynaud (également connue sous le nom de phénomène de Raynaud, syndrome de Raynaud ou simplement Raynaud) est un trouble des vaisseaux sanguins qui provoque une constriction des vaisseaux dans les extrémités du corps plus que nécessaire lors de stress ou de températures froides. Les vaisseaux rétrécis empêchent le sang d'atteindre la surface de la peau. Selon la National Library of Medicine des États-Unis, les zones touchées, généralement les doigts et les orteils, deviennent blanches, bleues puis rouges.
Environ 5% de la population américaine et 3 à 5% des personnes dans le monde sont atteintes de Raynaud, selon le National Heart, Lung and Blood Institute.
Le trouble a été détaillé pour la première fois par Maurice Raynaud, un médecin français, en 1862, selon un article de 2016 publié dans la revue JAMA Dermatology. Raynaud a décrit un groupe de 25 patients, dont 20 femmes, qui ont subi des changements de couleur dans leurs mains et leurs pieds lorsqu'ils ont été exposés au froid ou au stress.
Types, causes et diagnostic
Il existe deux variantes de Raynaud: primaire et secondaire, selon la clinique Mayo. Le Raynaud primaire est plus fréquent et généralement moins grave que le secondaire.
"La primaire de Raynaud commence à un plus jeune âge, est plus fréquente chez les femmes et les associés aux antécédents familiaux et au tabagisme", a déclaré le Dr Natalie Azar, rhumatologue et professeure adjointe de clinique à la New York University Langone Health. Les scientifiques ne savent pas exactement ce qui cause le Renaud primaire, mais environ 75% des personnes diagnostiquées avec la maladie sont des femmes âgées de 15 à 40 ans, selon la Cleveland Clinic. Les personnes qui vivent dans des climats plus froids sont également plus sensibles au Raynaud primaire.
La maladie de Raynaud secondaire survient à la suite d'une autre maladie ou condition de santé, comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou le syndrome du canal carpien. Le tabagisme et l'exposition à certains médicaments tels que les bêta-bloquants, les médicaments de chimiothérapie ou certains médicaments contre le rhume peuvent également déclencher un Raynaud secondaire, selon la clinique Mayo.
Les médecins diagnostiquent la maladie de Raynaud en tenant compte des antécédents et des symptômes du patient et en effectuant un examen physique. Certains médecins peuvent décider de continuer les analyses de sang pour exclure d'autres conditions. Le médecin peut examiner de près la peau à la base de l'ongle - appelée capillaroscopie du pli de l'ongle - pour rechercher des déformations telles que des vaisseaux sanguins à parois épaisses qui pourraient se resserrer trop facilement.
Symptômes et complications
Les symptômes communs de Raynaud sont une sensibilité extrême au froid ou au stress, un engourdissement et une douleur due au manque de sang allant aux extrémités, des picotements et des lancinements lorsque le sang revient aux extrémités et des changements de couleur de la peau, selon la Fondation de l'arthrite. Tout d'abord, la peau devient blanche (appelée pâleur) en raison du manque de circulation sanguine vers les doigts et les orteils, et parfois les oreilles, le nez et les lèvres. La peau devient alors bleue (cyanose) car l'oxygène quittant le sang reste sur le site. Cela entraîne souvent des douleurs au niveau de l'extrémité affectée. Lorsque le flux sanguin reprend, il provoque une sensation de picotement ou de battement et la peau devient rouge vif.
Les cas graves de Raynaud sont rares, mais peuvent entraîner des complications telles que des lésions tissulaires, des ulcères cutanés (plaies) ou même de la gangrène (tissus morts) si une artère est complètement bloquée, selon la clinique Mayo. Dans les cas les plus graves, une chirurgie nerveuse ou une amputation de la zone affectée peut être nécessaire.
Traitements
Il n'y a pas de remède pour le Raynaud primaire, et le Raynaud secondaire est souvent soulagé en traitant le problème de santé sous-jacent. Le Raynaud primaire peut être contrôlé en gardant le corps au chaud, en réduisant le stress, en faisant de l'exercice et en évitant de fumer, de la caféine et des médicaments qui restreignent le flux sanguin. Les personnes atteintes de Raynaud devraient éviter tout contact direct avec le froid et utiliser des maniques lors du retrait des articles du congélateur ou du réfrigérateur, couvrir les boissons froides avec un manchon isolé et porter des chaussettes en laine ou en synthétique.
Lorsqu'un patient commence à ressentir des symptômes de Raynaud, la clinique Mayo recommande les remèdes suivants: se déplacer vers un endroit plus chaud, se tortiller les doigts et les orteils, augmenter la fréquence cardiaque et le flux sanguin avec des mouvements tels que des cercles de bras larges (moulins à vent), tremper les mains ou les pieds dans l'eau chaude, en massant doucement les mains et les pieds ou en pratiquant une technique de réduction du stress telle que la respiration profonde.
Si garder au chaud et réduire le stress ne suffisent pas à soulager les symptômes, des médicaments tels que les inhibiteurs calciques ou les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, qui détendent et élargissent les vaisseaux sanguins, peuvent être prescrits pour augmenter le flux sanguin vers nos mains et nos pieds, a déclaré Azar.
Cet article est à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à offrir des conseils médicaux.
